勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术之后的三项选择

「伟哥」家族是治疗法阴蒂功能语言障碍（Erectile Dysfunction，ED）的正因如此，但是仍有大部分病变对伟哥服装店并不病症。在普及教育病变及调整口服口服便，如果病变诉有功能语言障碍，那也不必太过恐怕：在考虑手术现在，我们仍有别的选择。

真空泵控制器（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使通气患处，并通过套环管制血液回流促使的阴蒂。国外手抄本新闻报道其简便为 90%。

少见的过敏反应有痛楚、手淫语言障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，仅仅 30% 的病变确实用到无关的并发症。

引荐适用的病变：频谱不颇高的老年人、ED 并入其他不适合适用 PDE5I 治疗法的性疾病的病变。

通气注射

通气注射血管活物是最早治疗法 ED 的法则之一。素为迄今引荐适用的口服。少见口服为 5～40 μg，注射后 5～15 min 内用到阴蒂，阴蒂时间与注射口服口服无关。手抄本新闻报道的总体简便为 70%。

少见的过敏反应为痛楚、极其阴蒂、通气纤维化等；全身性的过敏反应少见，大口服适用可导致嗜睡。

引荐适用的病变：口服口服无效、依从性颇高、有性伴侣的病变。

阴道内适用前列地尔

迄今经阴道适用的前列地尔为栓剂。少见口服为 125～1000 μg，效果较通气注射稍差，为 30%～65.9%。在根部适用套环可进一步提颇高效果。

少见的过敏反应为：区域内痛楚、眩晕（嗜睡导致）等。

引荐适用的病变：口服口服无效、不希望注射的病变。

总的来说，以上几种治疗法都需病变自己操作，它的便利性远不及口服口服；而除外 PDE5I，其他口服口服迄今都没有恰当的证据赞成。所以，在考虑手术现在，可以让病变了解无关治疗法手段的利弊。

参考手抄本

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

主笔： 杨洁