「蛋蛋」的伤感——睾丸扭转

全因，一位母亲带着 13 岁的儿子急匆匆地来到华东师范大学第五附属医院泌尿外科副所长隆郑军的重症诊室。隆副所长见到**表情痛苦，步行异常，经查问得知 5 同一间隔时间前所**在清醒中的仿佛下方外阴不稳定的瘙痒，向上下腹部放射，改变瘙痒没法减缓，偶有头痛感，无腹痛、喝水异常和头痛。

经彩超核查，证实为下方腹腔挽回，隆副所长为其进行了急诊手练成处理惨案，逃过一劫就诊马上，下方腹腔从未完全肿胀。练成中的给予重登分开，并将右横腹腔也做了分开，防患于未然。现今，患者已住院就医。

01 腹腔挽回是没用？

腹腔挽回是泌尿外科类似的急症之一，任何年龄都可发生，常指早产和中的学生（12～18 岁）的**。

其原因是腹腔下极未充分分开于腹腔苞内层。如果腹腔下极未分开于苞内层或分开于苞内层的角化不够宽，则腹腔确实在精索上发生挽回，因淋巴尸汇入减少和脊柱流过受到影响而避免腹腔肿胀。腹腔挽回确实发生在诱发惨案 (例如外伤) 不久，也确实为自发普遍性。

02 腹腔挽回有什么毒害？

多半指出，腹腔挽回致使腹腔肿胀 8～12 同一间隔时间，腹腔时会遭受不可逆的挫伤：80% 腹腔一个组织肿胀肿胀，动态丧失，失去保留的价值。

即使对横腹腔正常，也确实造成不育，这是因为「尸-睾」免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和胚胎的抑制原沾染于手脚气化，避免抑制胚胎免疫的归因于。

03 哪些情况下考虑到腹腔挽回？

外阴呼吸困难：最类似，多在不稳定的体力活动或外阴轻微外伤后总共同一间隔时间，中的至重度腹腔瘙痒急普遍性心脏病相伴突出弥漫普遍性压痛和咳嗽，确实相伴随头痛和腹痛。还有部分腹腔瘙痒发生在清醒中的，相比之下见于儿童和中的学生，在半夜或早上因瘙痒惊醒，这种乏善可陈很确实与快动眼清醒时间尺度中的的夜间普遍性刺激引起睾提神经闭合有关。家有未成年的双亲巧遇父母痛醒的情况需降低警惕。

身体素质核查：腹腔挽回横不对称升高，其天文单位受制于垂直前所面，而不是正常的交叉前所面，这与腹腔挽回所致精索缩粗相关，被称作「摇摆畸形」。

咳嗽：突出的腹腔咳嗽多发生在挽回现代，而质子化普遍性苞内层积液和外阴壁上覆红斑确实在病征心脏病后 12 至 24 同一间隔时间才变得突出。在现代，有经验的 核查 者常能区分咳嗽、触痛不稳定的的腹腔与尾部较柔软、触痛相对来说的附睾。特征普遍性的乏善可陈是：向右托起外阴时，瘙痒得有反重。

提睾散射：轻划或轻捏下腹部皮肤，注意到同横腹腔活动情况。正常的质子化是提睾神经闭合、腹腔上提。腹腔挽回病症提睾散射多半不复存在，而急普遍性附睾炎或附睾-腹腔炎或其他病因的外阴瘙痒，提睾散射多半完好。

根据病史和身体素质核查结果近期考虑到为腹腔挽回，再进一步的外阴超声波核查可住院。因此临床疑似腹腔挽回的病症应即刻转至泌尿科医生处或急诊科接受评估。

研究成果证实超声波在检验腹腔挽回不足之处不具很低的敏感普遍性和特异普遍性，但因超声波技练成大致相同，核查结果确实也完全相同。

如果没法开囊超声波核查或如果超声波没法排除腹腔挽回，建议进行手练成探勘。

04 腹腔挽回如何处理惨案？

1. 手练成探勘及腹腔分开练成：疑似腹腔挽回的处理惨案原理为即刻手练成探勘，并在练成中的重登和分开腹腔。重登延期总共同一间隔时间可使腹腔肿胀率进行普遍性增加。

由于腹腔引带分开不充分多半是一种双横原因，应重登并分开患横腹腔和对横未受累腹腔。较长间隔时间肿胀 (>12 同一间隔时间) 确实避免腹腔梗死相伴液化，需行腹腔切除练成。

2. 伎俩重登：检验已经确定，且住院间隔时间粗，或没法立即手练成干预者，可先行尝试伎俩重登，尽力免去挽回，恢复腹腔尸流，增加肿胀风险，降低保留腹腔的成功率。

针对儿童的注意到普遍性研究成果辨识，伎俩重登减缓了瘙痒并改善了腹腔挽回情况。多半不给予镇痛药，因为时会掩盖腹腔持续挽回。即使伎俩重登成功不久，也需进行手练成探勘，这是因为应该实施腹腔分开练成（分开腹腔至外阴壁）以防罹患，并见到及处理惨案确实存有的残余挽回。

腹腔挽回多半向下方挽回，因而可以通过向大腿外横反之亦然发挥作用重登，但也有腹腔向外横挽回的病例。腹腔挽回层面的范围可曾达 180°-720°，需多圈反之亦然。

成功重登的乏善可陈包括：瘙痒减缓，腹腔方向由垂直转用交叉，外阴内腹腔的前所面增加，彩色多普勒超声波辨识淋巴搏动恢复正常等。

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