难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善手淫障碍？

达 25-40% 的男性在某世纪末就会用到阴茎功能性障碍（EjD），尽管其发病率更高，但目前仍从未指明的制剂优化 EjD。目前深入研究表明甲状腺激素高度降低与阴茎功能性障碍（EjD）的愈演愈烈密切相关，并且甲状腺激素依赖的病人非常容易用到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等史学家进行了一项多中的心、表明、临床深入研究深入研究，以分析甲状腺激素替代疗法在甲状腺激素依赖的 EjD 病人中的的。结果显示甲状腺激素替代化疗并不能明显优化甲状腺激素依赖的 EjD 病人症状，文章发表在在在的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究总共纳入了 76 名依赖于一种或者非常多 EjD 症状的病人，包括阴茎延迟、不阴茎、同方向阴茎、阴茎量少和阴茎力度太低等，并且所有病人总甲状腺激素高度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机细分两组成员，一组成员不感兴趣 60 mg 2% 的甲状腺激素化疗，另一组成员不感兴趣安慰剂化疗，化疗时近为 16 周。

深入研究主要考察男性性健康调查简报-阴茎功能性障碍低分（MSHQ-EjD-SF）中的三大项目低分（Q1-Q3）的巨大变化，其他量化包括阴茎量、MSHQ-EjD-SF 中的满意度最高分（Q4）、国际勃起功能性简报表（IIEF）中的性兴奋功能性和性活动低分等。

此深入研究总共纳入 66 例病人。相比之下于安慰剂组成员，甲状腺激素化疗组成员明显减少了病人甲状腺激素高度（274 VS 18 ng/dL）。甲状腺激素替代疗法必需减少 MSHQ-EjD-SF 低分（高达升高 3.1 分），然而与安慰剂组成员（高达升高 2.5 分）相比之下，区别无统计学意义。至于其他量化以及不良惨案愈演愈烈率，两组成员近亦从未明显区别。

阴茎是一个由周围神经控制的神经关节相互合作步骤，任何一个环节用到问题均就会用到 EjD。许多证据表明甲状腺激素可以促进阴茎催化，因此甲状腺激素替代疗法化疗甲状腺激素依赖的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究表明甲状腺激素替代化疗并不能明显优化甲状腺激素依赖的 EjD 病人症状。甲状腺激素替代化疗的仍需要非常大样本量、非常加严谨的深入研究进一步猜测。

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编辑： 汤井源